COPD Assessment Test — Cuantifica el impacto de la EPOC en el estado de salud del paciente. 8 ítems, escala 0–40.

Modified Medical Research Council — Gradúa la severidad de disnea del 0 al 4. Simple, reproducible y clínicamente validada.

Predice mortalidad a 30 días en NAC. Orienta la decisión de hospitalización. Puntuación 0–5.

Estratifica la probabilidad clínica pretest de TEP. Facilita la decisión de solicitar dímero D o angioTC.

Pneumonia Severity Index — Estratifica el riesgo de mortalidad en NAC en 5 clases (I–V). Basado en edad, comorbilidades y hallazgos clínico-laboratoriales.

Clinical Pulmonary Infection Score — Apoya el diagnóstico de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV). Puntuación 0–12. Umbral diagnóstico ≥ 6.

Predice la necesidad de soporte intensivo respiratorio o vasopresor (SIRSV) en NAC. Mejor que CURB-65 para detectar quién requiere UCI. Puntuación 0–11.

Multilobular infiltrates, Lymphopenia, Bacterial coinfection, Smoking, hypertension, Age — Predice mortalidad a 90 días en neumonía viral (influenza, COVID-19, otros). Puntuación 0–20.

Body mass index, airflow Obstruction, Dyspnea, Exercise capacity — Predice mortalidad a 4 años en EPOC. Puntuación 0–10.

Guía Mexicana de EPOC (GMEPOC) 2025 — Vázquez-García JC et al. Neumol Cir Torax 2025;84(Supl.1). Variante validada en México del BODE que incorpora tabaquismo activo y SpO₂ <90%. Puntaje máximo: 18 pts. Los cuartiles indican probabilidad de complicaciones y guían objetivos de tratamiento.

Celli BR, Fabbri LM et al. Am J Respir Crit Care Med 2021;204:1251–1258. Clasificación objetiva de la severidad de la exacerbación basada en 5 parámetros clínicos y analíticos con umbrales definidos. Incorporada en GOLD 2024. Leve: <3 criterios. Moderada: ≥3 criterios (sin GSA ni VMI). Grave: requiere GSA con criterios de acidosis/hipoxemia grave, o requiere VMI.

Steer J, Gibson J, Bourke SC. Thorax 2012;67:970–976. AUC 0.86. Predice mortalidad intrahospitalaria en exacerbación aguda de EPOC (AEPOC). Superior al APACHE II, BAP-65 y CURB-65 en este contexto. Puntaje 0–6. 0–1: bajo riesgo (~2% mortalidad) → alta precoz/domicilio. 2: riesgo moderado (~15%). ≥3: alto riesgo (~35–50%).

Roca O et al. Am J Respir Crit Care Med 2019;199:1368–1376. Fórmula: (SpO₂/FiO₂) ÷ FR. Valida en neumonía con fallo hipoxémico. ROX ≥ 4.88 a las 2h, 6h o 12h: bajo riesgo de intubación (predice éxito de HFNC). ROX < 4.88: alto riesgo de fallo — considerar intubación precoz. AUC mejora con el tiempo: 0.679 (2h) → 0.759 (12h). Calcular en serie.

Duan J et al. Intensive Care Med 2017;43:192–199. Evaluar a la 1h, 12h y 24h de inicio de VMNI. Puntaje 0–25. Cutoff >5 a la 1h: sensibilidad 72.6%, especificidad 90.2% para fallo de VMNI. Fallo = necesidad de intubación. Pacientes con HACOR >5 con mejoría clínica a las 12h pueden seguir con VMNI; sin mejoría → intubación precoz reduce mortalidad hospitalaria.

Mandell LA et al. IDSA/ATS Consensus Guidelines. Clin Infect Dis 2007;44:S27–72. Indicación de ingreso a UCI si se cumple 1 criterio mayor O ≥3 criterios menores. Sensibilidad ~71%, especificidad ~88% para necesidad de UCI. Guía NAC-SEIMC 2024: recomendación grado A.

Webb BJ et al. Antimicrob Agents Chemother 2016;60:2652–2663. Predice neumonía por patógenos resistentes (DRP): principalmente MRSA y Pseudomonas aeruginosa. Superior a criterios HCAP (AUC 0.88 vs 0.72). Sensibilidad 82%, especificidad 81% al cutoff ≥4. DRIP <4: bajo riesgo → antibióticos estándar NAC. DRIP ≥4: alto riesgo → cobertura ampliada (anti-MRSA + antipseudomonal).

Mide la probabilidad de quedarse dormido en 8 situaciones cotidianas. Escala 0–24. Cribado inicial para SAOS y otras hipersomias.

Cuestionario de 8 ítems Sí/No para cribado de SAOS moderado-grave. Puntuación 0–8. Alta sensibilidad en población adulta.

Bronchiectasis Severity Index — Predice mortalidad, hospitalización y exacerbaciones a 4 años. Validado en cohortes europeas y latinoamericanas. Puntuación 0–25.

FEV₁ · Age · Chronic colonization · Extension · Dyspnea — Herramienta pronóstica sencilla en bronquiectasias no-FQ. Predice mortalidad a 5 años. Puntuación 0–7.

Alternativa al Wells para estratificación de probabilidad clínica de TEP. Completamente objetivo, sin criterio de juicio clínico. Validado internacionalmente.

Pulmonary Embolism Rule-out Criteria — Permite excluir TEP sin dímero D cuando la probabilidad clínica es baja y se cumplen los 8 criterios. Todos deben ser negativos para aplicar la regla.

Clasificación de riesgo de la ESC 2026 basada en inestabilidad hemodinámica, disfunción de VD e índices de gravedad. Orienta la decisión de trombólisis sistémica vs anticoagulación.

Donzé et al. (sPESI 2011) / Aujesky et al. (PESI 2005). Scores validados para identificar pacientes con TEP en bajo riesgo de mortalidad a 30 días, aptos para manejo ambulatorio. Recomendados por la guía AHA/ACC 2026 (Categorías A y B). PESI Clase I–II y sPESI=0 identifican Categoría B de bajo riesgo.

Bova C et al. Eur Respir J 2014;44:694–703. Exclusivo para pacientes normotensos (TAS >90 mmHg). Identifica el subgrupo de riesgo intermedio-alto que podría beneficiarse de trombolisis de rescate o sistémica. Validado en 2874 pacientes. Estadio III: trombólisis de rescate en 15% de casos.

Zondag W et al. J Thromb Haemost 2011;9:1500–1507. Lista de 11 exclusiones clínicas. Si ningún criterio está presente → paciente elegible para alta precoz y tratamiento domiciliario con anticoagulación. Si ≥1 criterio presente → hospitalización requerida. Sensibilidad 100% en estudios de validación. Recomendado por AHA/ACC 2026 para identificar Categoría A/B.

Pisters R et al. Chest 2010;138:1093–1100. Validado en FA y en VTE. Evalúa el riesgo de sangrado mayor a 1 año durante anticoagulación. Puntuación 0–9. ≥3 puntos = alto riesgo (no contraindicación absoluta, sino indicador para corregir factores modificables). Recomendado por ESC 2019 y AHA/ACC 2026 para TEP.

Klok FA et al. Eur Respir J 2016;48:1369–1378. Derivado y validado en pacientes con VTE tratados con dabigatrán o warfarina. Específico para la fase crónica (después de los 3–6 meses iniciales). Apoya la decisión de extender o suspender anticoagulación. ≥2 puntos = alto riesgo → riesgo 4× mayor de sangrado. Recomendado por guías ESC/AHA para TEP no provocado.

Neck circumference, Obesity, Snoring, Age, Sex — Herramienta de cribado para SAOS clínicamente significativo. Desarrollada y validada en población general. Puntuación 0–17.

Sleep Apnea Clinical Score — Circunferencia de cuello ajustada (cm) sumando HTA (+4), ronquido (+3) y ahogo/asfixia nocturnos reportados (+3). Alta sensibilidad diagnóstica. Cuello ajustado ≥ 48 cm = SAOS muy probable.

Cribado de SAOS en atención primaria. 3 categorías (ronquido/apneas, somnolencia diurna, HTA/obesidad). Riesgo alto = ≥2 categorías positivas. Netzer NC, et al. Ann Intern Med 1999;131(7):485-91.

Integra 3 criterios clínicos con el nivel de dímero D para decidir si se requiere angioTC. Reduce hasta un 14% las angioTC innecesarias comparado con el algoritmo clásico de Wells.

Criterios ERS/ATS 2023 para asma grave no controlada e identificación del fenotipo inflamatorio T2. Orienta la elección entre anti-IgE, anti-IL-5, anti-IL-4/13 y anti-TSLP.

Asthma Control Test — Cuestionario de 5 ítems que evalúa el control del asma en las últimas 4 semanas. Puntuación 5–25. Complementa la evaluación para biológicos.

Versión de 5 síntomas del ACQ de Juniper et al. — Evalúa el control del asma en la última semana. Escala 0–6 (media de ítems). Punto de corte: <0.75 bien controlado, >1.5 mal controlado. Diferencia mínima clínicamente relevante: 0.5 puntos.

Versión autocumplimentada de 10 ítems. Validado en 1009 pacientes (asma y EPOC) por Plaza et al., SEPAR 2016. Identifica el grado de adherencia y los 3 patrones de incumplimiento (errático, deliberado, inconsciente). Puntuación 10–50.

Registry to Evaluate Early And Long-term PAH disease management — Predice supervivencia a 1 año en HAP. Versión simplificada (Lite); puntaje del formulario 0–12. Estratos: bajo ≤6 · intermedio 7–8 · alto ≥9.

Clasificación funcional de la OMS adaptada para hipertensión pulmonar. Predictor pronóstico independiente y criterio clave de monitorización en guías ESC/ERS 2022.

Herramienta de estratificación multiparamétrica ESC/ERS 2022 (modelo 4 estrata). Clasifica en bajo, intermedio-bajo, intermedio-alto y alto riesgo según variables clínicas, funcionales y hemodinámicas.

Humbert M et al. Eur Heart J 2022;43:3618–3731. Tabla 18. Herramienta simplificada para seguimiento de HAP. Usa únicamente 3 variables (WHO-FC, 6MWT, BNP/NTproBNP). Cada variable recibe 1–4 puntos según el estrato; la media aritmética (suma ÷ n variables) se redondea al entero superior para clasificar al paciente en: Bajo (1), Intermedio-bajo (2), Intermedio-alto (3) o Alto riesgo (4). Reemplaza el modelo de 3 estratos en el seguimiento; mayor sensibilidad a los cambios terapéuticos. Mortalidad a 1 año: 0–3% / 2–7% / 9–19% / >20%.

Humbert M et al. Eur Heart J 2022;43:3618–3731. Figura 9 y secciones 6.3.4.1–6.3.4.2. Genera la recomendación terapéutica concreta (fármacos, dosis, clase de recomendación) basada en el riesgo al inicio y en seguimiento. Solo para pacientes no vasorreactivos sin comorbilidades cardiopulmonares significativas. Los pacientes con comorbilidades (fenotipos HFpEF/cardiopulmonar) requieren consideración individual.

Gender · Age · Physiology — Predice mortalidad a 1, 2 y 3 años en FPI. Simple, validado y recomendado por las guías ATS/ERS/JRS/ALAT 2022. Puntuación 0–8.

Extensión del GAP Score a las EPID crónicas principales (FPI, NSIP idiopática, CTD-ILD, NH crónica) más inclasificable. Incorpora el subtipo de EPID como variable adicional. Puntuación 0–8.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2026 — Clasifica la EPOC según FEV₁ post-broncodilatador (gravedad espirométrica) y síntomas/exacerbaciones (grupo ABE). Cambio clave 2026: 1 sola exacerbación moderada ya clasifica como Grupo E. Incorpora biológicos (dupilumab, mepolizumab) en el algoritmo de seguimiento.

Recomendaciones de seguimiento para nódulos pulmonares incidentales detectados en TC en adultos ≥35 años. No aplica a cribado de cáncer de pulmón, inmunosupresión ni neoplasia conocida.

Modelo de la Universidad de Brock / PanCan 2013 — Calcula la probabilidad de malignidad a 2–4 años. Recomendado por la BTS (British Thoracic Society). AUC ~0.90. Aplica para nódulos sólidos, semisólidos y vidrio deslustrado.

Extiende el modelo Mayo Clinic incorporando la captación de ¹⁸F-FDG en PET-TC. AUC 0.92–0.93. Recomendado por la BTS para nódulos con riesgo Brock >10%. Aplica a nódulos sólidos ≥8 mm.

Modelo de Swensen et al. (Mayo Clinic, 1997) — Calcula probabilidad de malignidad en nódulos sólidos incidentales. Complementa al Brock en nódulos ≥8 mm con historia clínica relevante. AUC ~0.80–0.90.

Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status — Criterio esencial de elegibilidad para quimioterapia, inmunoterapia y ensayos clínicos en cáncer de pulmón. Escala 0–5. Determina tolerancia al tratamiento oncológico.

Charlson Comorbidity Index — Predice mortalidad a 1 y 10 años según comorbilidades. Validado en cáncer de pulmón para riesgo quirúrgico y tolerancia al tratamiento. CCI ≥ 3 se asocia a peor pronóstico postoperatorio.

9ª edición del sistema TNM para cáncer de pulmón — vigente desde enero 2025. Aplica a CPNM, CPCP y neoplasias neuroendocrinas. Cambios clave vs TNM-8: N2 dividido en N2a/N2b y M1c en M1c1/M1c2.

Response Evaluation Criteria in Solid Tumours v1.1 — Estándar internacional para evaluar la respuesta al tratamiento en tumores sólidos mediante imagen. Clasifica como RC, RP, EE o EP según la variación de la suma de diámetros de lesiones diana.

Criterios de respuesta para inmunoterapia — Adaptación de RECIST 1.1 para el fenómeno de pseudoprogresión. Permite confirmar progresión antes de retirar el tratamiento. Esencial en pacientes con PD-1/PD-L1 o CTLA-4.

Karnofsky Performance Status — Mide la capacidad funcional en pacientes con enfermedad grave. Escala de 0 a 100% (incrementos de 10). Complementaria al ECOG: KPS ≥80% ≈ ECOG 0-1. Ampliamente usada en oncología, cuidados paliativos y ensayos clínicos.

Clive et al. 2014. Primer score validado para estratificar supervivencia en derrame pleural maligno (DPM). Variables: LDH pleural, ECOG, NLR sérico, tipo tumoral. Puntuación 0–7. Validado en 789 pacientes (UK/Australia/Países Bajos).

Psallidas et al. (Lancet Oncol 2018). Score clínico que predice mortalidad a 3 meses en derrame pleural maligno. Variables: hemoglobina, leucocitos, PCR, ECOG, tipo tumoral, quimioterapia/radioterapia previa. 4 grupos de riesgo (A–D). AUC ~0.78.

Rahman et al. CHEST 2014. Score validado para estratificar mortalidad a 3 meses en empiema / infección pleural. Acrónimo: Renal, Age, Purulence, Infection source, Dietary factors (albúmina). Derivado de MIST1 (n=411), validado en MIST2 (n=191). AUC 0.88.

Light RW et al. Ann Intern Med 1972. Gold standard para diferenciar trasudados de exudados en líquido pleural. Sensibilidad ~98% para exudados. La presencia de ≥1 criterio define exudado. Si clínica sugiere trasudado pero cumple 1 criterio, calcular el gradiente albúmina sérica-pleural (>1.2 g/dL orienta a trasudado).

IASLC Staging Project 2016/2018 (Rusch et al., Nowak et al.). 8ª edición con revisión de componentes T y N: T1a/T1b se colapsan en T1; N1 integra ganglios intrapleurales y extrapleurales ipsilaterales; N3 se elimina. Solo M1 define estadio IV. Grupos: IA (T1N0), IB (T2–3N0), II (T1–2N1), IIIA (T3N1), IIIB (T1–3N2 o cualquier T4), IV (M1).

Clasificación CTCAE v5.0 (NCI/ESMO/ASCO/NCCN). La neumonitis inducida por ICI (anti-PD1, anti-PDL1, anti-CTLA4) es la irAE pulmonar más frecuente y potencialmente fatal. Incidencia: ~3% monoterapia, ~10% combinada. Patrón TC más común: neumonía organizativa (OP) y NINE.

Fagerström Test for Nicotine Dependence — 6 ítems que evalúan el grado de dependencia física a la nicotina. Guía la elección e intensidad del tratamiento farmacológico (TSN, vareniclina, bupropión). Puntuación 0–10.

Cuestionario de 4 preguntas que evalúa el grado de motivación del paciente para abandonar el tabaco. Ampliamente utilizado en unidades de tabaquismo en España y Latinoamérica. Puntuación 0–10.

Cuestionario de Craving de Nicotina — 12 ítems sobre los últimos 7 días, escala 1–5 (1=completamente en desacuerdo, 5=completamente de acuerdo). Puntaje total 12–60: a mayor puntaje, mayor craving. Instrumento sin puntos de corte validados publicados — se reporta el puntaje numérico.

Inventario de Depresión de Beck (BDI) — 21 reactivos; en cada uno se elige la frase que mejor describe cómo se sintió la última semana (0–3). Puntaje 0–63.

Generalized Anxiety Disorder-7 — Cribado y medición de severidad de ansiedad generalizada. La ansiedad aumenta el craving y es uno de los principales desencadenantes de recaída. Puntuación 0–21.

Evaluación de la dependencia psicológica al tabaco (TAPDSc) — 8 ítems. Cada ítem: Nunca (0) · Ocasionalmente (2) · Muy frecuentemente (3). Puntaje 0–24.

Cálculo de la función pulmonar posoperatoria por método anatómico (lobectomía/cuña/segmentectomía) o perfusorio (neumonectomía). Útil para estratificar riesgo según ACCP 2013 / ERS/ESTS 2009. Aplica los cortes de Tabla 3 (Cid-Juárez 2018).

Primer índice validado para riesgo cardiovascular en cirugía no cardíaca. 9 variables, 53 puntos máximos. Goldman L, et al. NEJM 1977;297:845-50.

Versión revisada de Goldman. 6 variables binarias, fácil de calcular en urgencias. Validado en >4000 pacientes. Lee TH, et al. Circulation 1999;100(10):1043-9. Recomendado por ESC/ESA 2014.

Clasificación del estado físico del paciente por la Sociedad Americana de Anestesiología. Predictor robusto de mortalidad perioperatoria. Sufijo "E" para emergencia.

Predicción de IAM o paro cardíaco en los 30 días post-quirúrgicos. Modelo de regresión logística derivado de la base NSQIP (>200,000 pacientes). Gupta PK, et al. Circulation 2011;124(4):381-7.

Predice complicaciones pulmonares postoperatorias (PPC) en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca con anestesia general/regional. 7 variables, 0-123 puntos. Canet J, et al. Anesthesiology 2010;113(6):1338-50.

Risk Assessment Model para TEV en pacientes quirúrgicos. Determina necesidad y duración de tromboprofilaxis. Caprini JA. Dis Mon 2005;51(2-3):70-8. Validado en >16,000 pacientes (Bahl V et al. Ann Surg 2010).

Cociente PaO₂/FiO₂. Define severidad de SDRA según criterios de Berlín 2012 (con PEEP ≥5). Útil para clasificar hipoxemia y monitorizar respuesta a soporte ventilatorio.

Diferencia PA-aO₂. Útil para discernir causas de hipoxemia (V/Q vs hipoventilación pura). Normal: 5-15 mmHg en jóvenes; aumenta con la edad (≈ edad/4 + 4).